天氣預(yù)報(bào)
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今年以來，長春市醫(yī)保局瞄準(zhǔn)百姓最為關(guān)注的焦點(diǎn)問題，深入推進(jìn)異地就醫(yī)改革，跑出了異地就醫(yī)改革加速度。截至目前，長春市已與全國所有省份實(shí)現(xiàn)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，省內(nèi)異地就醫(yī)急診實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，異地就醫(yī)服務(wù)實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”。 覆蓋更廣泛，與全國所有省份實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。長春市醫(yī)保局按照“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”的原則，依托國家結(jié)算平臺(tái)，與全國32個(gè)省份聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地安置退休、長期駐外工作、異地長期居住及轉(zhuǎn)外就醫(yī)四類參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算。目前，全市870家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，45050名參保人員完成省外就醫(yī)備案，25627人次享受了政策帶來的便利，異地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用4.7億元，直接結(jié)算過程中醫(yī)保支出3.1億元。 就醫(yī)更便捷，提前實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)急診費(fèi)用直接結(jié)算。自8月起，省內(nèi)各市參保患者在長春產(chǎn)生急診費(fèi)用時(shí)，可憑二代醫(yī)保卡在院端直接完成結(jié)算，不需再回參保地進(jìn)行報(bào)銷。另外，長春市參保人在省內(nèi)12個(gè)市（州）發(fā)生急診時(shí)，也可就近選擇醫(yī)保異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療，經(jīng)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案核定后，憑二代醫(yī)保卡直接結(jié)算。截至目前，全市異地急診結(jié)算金額6849.81萬元，醫(yī)保支付金額3737.33萬元。其中，省內(nèi)異地急診直接結(jié)算政策落地后，實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算72人次，醫(yī)保支付金額108萬元。 服務(wù)更優(yōu)質(zhì)，異地就醫(yī)備案實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”。作為全國統(tǒng)一備案線上服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)，長春市醫(yī)保局全力推進(jìn)國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP線上跨省異地就醫(yī)備案服務(wù)試點(diǎn)工作，與19個(gè)省份、101個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)線上備案服務(wù)，讓參保人享受更加便捷的異地就醫(yī)服務(wù)。通過優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，最大限度地保障參保群眾權(quán)益。通過調(diào)整異地就醫(yī)備案審批流程、下放轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案權(quán)限等，進(jìn)一步打通辦事堵點(diǎn)；通過擴(kuò)大轉(zhuǎn)外就醫(yī)范圍、簡化手續(xù)佐證等，進(jìn)一步疏通服務(wù)痛點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)備案工作“零跑動(dòng)”“不見面”。 監(jiān)管更嚴(yán)格，探索異地就醫(yī)全國協(xié)同審查。探索建立了參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)同審查機(jī)制，委托就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助管理，通過對(duì)異地結(jié)算費(fèi)用的實(shí)時(shí)監(jiān)控，篩選關(guān)注異常結(jié)算數(shù)據(jù)，強(qiáng)化異地就醫(yī)集中地區(qū)的重點(diǎn)監(jiān)管，確保異地就醫(yī)結(jié)算穩(wěn)妥有序。 |
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