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省醫(yī)保局發(fā)布最新通知
日期:2020年09月11日 來(lái)源: 據(jù)學(xué)習(xí)吉林

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省醫(yī)保局發(fā)布最新通知

日前,省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好省直具有流動(dòng)工作性質(zhì)參保人員異地備案服務(wù)工作的通知》。

根據(jù)《通知》要求:

省直參保單位中因工作需要經(jīng)常往返于參保地、居住地和工作地,具有流動(dòng)工作性質(zhì)的在職參保人員實(shí)施多地備案服務(wù)模式。即:在職人員除參保地以外,還可同時(shí)進(jìn)行居住地和工作地備案。

退休參保人員在異地居住執(zhí)行長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案服務(wù)模式。

為保障省直參保單位中具有流動(dòng)工作性質(zhì)參保人員享受異地醫(yī)保待遇,根據(jù)《關(guān)于調(diào)整省直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知(吉醫(yī)保聯(lián)〔2020〕13號(hào))》和《關(guān)于做好省直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障待遇調(diào)整后相關(guān)經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作的通知》(吉醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)〔2020〕9號(hào))文件要求,建立實(shí)施多地備案服務(wù)模式,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、備案范圍

省直參保單位中因工作需要經(jīng)常往返于參保地、居住地和工作地,具有流動(dòng)工作性質(zhì)的在職參保人員實(shí)施多地備案服務(wù)模式,即在職人員除參保地以外,還可同時(shí)進(jìn)行居住地和工作地備案。退休參保人員在異地居住執(zhí)行長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案服務(wù)模式。

工作地、居住地備案可選擇省內(nèi)或省外統(tǒng)籌區(qū),如工作地與居住地為同一統(tǒng)籌區(qū)默認(rèn)為居住地備案。達(dá)到法定退休年齡的參保人員在辦理退休后,工作地備案自動(dòng)失效。

二、待遇享受

備案成功的在職參保人員在參保地、居住地、工作地待遇均保持有效,備案成功的退休參保人員在參保地、居住地待遇均保持有效。對(duì)于已辦理居住地、工作地備案的參保人員所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,如就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已開(kāi)通直接結(jié)算,參保人員可憑有效憑證(醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡)直接結(jié)算;如就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開(kāi)通直接結(jié)算,參保人員進(jìn)行現(xiàn)金墊付,于次年3月31日前攜帶相關(guān)材料到省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳申請(qǐng)報(bào)銷。

三、備案所需材料及流程

(一)備案材料

1.居住地備案:同異地就醫(yī)備案。

2.工作地備案:所在參保單位開(kāi)具加蓋公章的有效工作證明(證明中需提供有工作地備案需求的參保人姓名、備案的起止日期、工作地行政區(qū)劃名稱、工作流動(dòng)情況說(shuō)明)。

(二)備案流程

1.集中申報(bào):參保單位登錄省醫(yī)保網(wǎng)上經(jīng)辦大廳(http://jlyb.gov.cn)進(jìn)行申報(bào),上傳《具有流動(dòng)工作性質(zhì)異地就醫(yī)備案信息表》(加蓋公章),經(jīng)確認(rèn)后,參保人員即可享受異地就醫(yī)待遇。其他所需材料留單位備查。

2.日常申報(bào):參保單位和個(gè)人可通過(guò)省醫(yī)保網(wǎng)上經(jīng)辦大廳辦理居住地、工作地備案。

四、相關(guān)要求

(一)參保單位應(yīng)于2020年10月31日前做好以下備案工作:

1.為異地居住已辦理異地居住地備案的具有流動(dòng)工作性質(zhì)在職參保人員集中辦理工作地備案;

2.為異地居住未辦理異地備案的具有流動(dòng)工作性質(zhì)在職參保人員集中辦理居住地、工作地備案;

3.為異地居住未辦理異地居住地備案的退休人員集中辦理居住地備案。已辦理異地備案的退休人員無(wú)需再次辦理異地備案。參保單位未申報(bào)、申報(bào)不及時(shí)或信息報(bào)送錯(cuò)誤,參保人員僅享受參保地待遇和已辦理備案的異地待遇。集中辦理期過(guò)后,參保單位和個(gè)人可隨時(shí)辦理異地就醫(yī)備案。

(二)參保單位要確保所開(kāi)具的工作證明真實(shí)有效,并對(duì)工作地備案信息進(jìn)行及時(shí)追蹤、更新,如存在不符合工作地備案要求(即無(wú)因工作性質(zhì)原因需要進(jìn)行除參保地、居住地以外的工作地備案),但享受工作地備案待遇的情況,后果由參保單位承擔(dān)。

(三)參保單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)異地就醫(yī)政策的宣傳,嚴(yán)格執(zhí)行通知有關(guān)規(guī)定,讓參保人員切實(shí)了解到多地備案帶來(lái)的便利。

(四)聯(lián)系方式:0431-96618。


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責(zé)任編輯:初慧
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