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2024年07月30日
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第07版:農(nóng)民與法

患者依法享有哪些知情權(quán)

知情權(quán)作為患者的一項(xiàng)基本權(quán)利,是指患者有知悉自己的病情、治療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)方基本情況、技術(shù)水平及其他醫(yī)療信息的權(quán)利。那么,患者的知情權(quán)包括哪些方面?一旦出現(xiàn)侵權(quán)糾紛,又該依據(jù)哪些法律法規(guī)維權(quán)呢?

真實(shí)病情知情權(quán)

《中華人民共和國(guó)民法典》第1219條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”

具體說(shuō)來(lái),患者的病情知情權(quán)包括有權(quán)了解自身所患疾病的名稱(chēng)、現(xiàn)狀、程度、真實(shí)情況和發(fā)展趨勢(shì);有權(quán)選擇醫(yī)事服務(wù)提供方擬將采取的治療方案和治療措施,以及為避免危險(xiǎn)所采取的預(yù)防措施。

藥品(耗材)價(jià)格知情權(quán)

《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第八十七條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者提供所用藥品的價(jià)格清單,按照規(guī)定如實(shí)公布其常用藥品的價(jià)格,加強(qiáng)合理用藥管理。”

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》第三十五條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用安全風(fēng)險(xiǎn)程度較高的醫(yī)用耗材時(shí),應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行充分溝通,告知可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。使用Ⅲ級(jí)或植入類(lèi)醫(yī)用耗材時(shí),應(yīng)當(dāng)簽署知情同意書(shū)。”《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理規(guī)定》第十五條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立價(jià)格公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用機(jī)構(gòu)官網(wǎng)、電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌、價(jià)目表等方式,在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的價(jià)格,保障患者的查詢(xún)權(quán)和知情權(quán)。”

根據(jù)上述規(guī)定,除醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)主動(dòng)公開(kāi)藥品價(jià)格外,患者還有權(quán)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)相關(guān)信息,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須如實(shí)告知。

收費(fèi)項(xiàng)目知情權(quán)

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù),或者開(kāi)展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書(shū)面同意。”

據(jù)此規(guī)定,患者在接受診療服務(wù)項(xiàng)目時(shí),醫(yī)療服務(wù)單位有義務(wù)事先將有關(guān)的高額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)告知患者,保障患者對(duì)相關(guān)信息的知情權(quán)。此外,以下診療服務(wù)及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療服務(wù)單位也須事先告知:患者接受的重癥監(jiān)護(hù)、介入診療、手術(shù)治療、血液凈化、器官移植、人工關(guān)節(jié)置換;患者接受的超聲、造影、電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)、磁共振成像等主要輔助檢查項(xiàng)目及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

用藥范圍知情權(quán)

《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)管理辦法》第六條規(guī)定:“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和自身實(shí)際服務(wù)情況,有以下信息的應(yīng)當(dāng)主動(dòng)公開(kāi):……(五)醫(yī)保、價(jià)格、收費(fèi)等服務(wù)信息……”《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定:“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定,核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料……除急診、搶救等特殊情形外,提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。”

根據(jù)上述規(guī)定,對(duì)于是否使用自費(fèi)比例較高的藥品和診療項(xiàng)目,參保患者享有選擇權(quán)和同意權(quán)。



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